Behandeling & vaccin
Ebola behandeling en vaccin: wat werkt?
Sinds 2019 bestaat er een goedgekeurd ebola-vaccin (Ervebo) en sinds 2020 twee goedgekeurde monoklonale antilichaambehandelingen. Vroege opname en intensieve ondersteunende zorg verlagen de sterfte van rond 50% naar onder 10%. De grootste uitdaging blijft tijdige toegang in afgelegen uitbraakgebieden.
Ervebo (rVSV-ZEBOV-GP)
Eén dosis. Goedgekeurd door FDA en EMA in 2019. Werkt alleen tegen Zaire ebolavirus. >97% beschermend in ringvaccinatie-studies. Toegediend rond bevestigde gevallen om verspreiding te stoppen.
Zabdeno + Mvabea
Tweedoses-vaccin van Janssen, goedgekeurd door EMA in 2020. Wordt gebruikt voor preventieve vaccinatie van zorgmedewerkers en bevolking in risicogebieden (niet als reactieve ringvaccinatie).
Goedgekeurde behandelingen
Inmazeb (REGN-EB3)
Mix van drie monoklonale antilichamen (Regeneron). FDA-goedkeuring 2020. Eénmalige IV-infusie. Sterftedaling tot 33%.
Ebanga (mAb114)
Enkel monoklonaal antilichaam (Ridgeback). FDA-goedkeuring 2020. Eénmalige IV-infusie. Vergelijkbare effectiviteit als Inmazeb.
Ondersteunende zorg
Rehydratie
IV-vloeistoffen en elektrolyten compenseren verlies door braken en diarree.
Orgaanondersteuning
Bloeddruk- en zuurstoftherapie, monitoring van lever- en nierfunctie.
Infectiepreventie
Behandeling van secundaire infecties (malaria, bacteriële sepsis).
Sudan-variant: nog geen goedgekeurd vaccin
Ervebo, Inmazeb en Ebanga werken niet tegen Sudan ebolavirus. Bij de Oeganda-uitbraak van 2022 werd het experimentele Sabin cAd3-EBO S vaccin via een ringstudie ingezet. Resultaten worden nog geanalyseerd. Voor Bundibugyo en Taï Forest bestaan ook geen specifieke vaccins.